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राष्ट्रपति: धनी, आप के लिए बहुत बहुत धन्यवाद हमें यहाँ आमंत्रित सेंट ल्यूक है. हम एक आकर्षक था
आपकी सुविधा के दौरे. कहते हैं कि यह सुरक्षित है सेंट ल्यूक के अस्पताल - सेंट ल्यूक स्वास्थ्य
प्रणाली प्रौद्योगिकी की शक्ति को समझता है के दयालु डॉक्टरों और नर्सों बेहतर मदद
अपना काम करते हैं. और प्रौद्योगिकी है - हमने देखा अविश्वसनीय दिलचस्प चिकित्सा कार्यक्रमों,
प्रोग्राम है कि डॉक्टरों को बेहतर से विश्लेषण करने में सक्षम रोग और रोग से पहले यह हो जाता है के साथ सौदा
तीव्र है, जो महत्वपूर्ण है.
कारण है कि मैं जानकारी जोर देना इस अस्पताल की प्रौद्योगिकी पहलुओं है कि
सरकार की भूमिका के भाग के लिए प्रोत्साहित करना है पकड़ करने के लिए निर्णय लेने के लिए लोगों को मदद
स्वास्थ्य देखभाल की लागत नीचे है. और जब एक अस्पताल modernizes, आप और फ़ाइलों से इलेक्ट्रॉनिक्स के लिए जाना है,
यह मदद करता है स्वास्थ्य देखभाल की लागत नीचे पकड़.
चिकित्सा के बारे में दिलचस्प बातें यह है कि दवा के पीछे lagged है जाता है
हमारी अर्थव्यवस्था के बाकी जब यह जानकारी के लिए आता है प्रौद्योगिकी, और अभी तक के तहत रिच नेतृत्व
इस सुविधा और अपनी बहन की सुविधाओं रहे हैं कुछ असली दिलचस्प सुधारों कर रहे हैं, हम हूँ
एक थोड़ा के बारे में बात करते हैं.
मैं जॉर्ज Pagels धन्यवाद करना चाहता हूँ, जो है इस सुविधा के सीईओ. जॉर्ज, तुम धन्यवाद. वह
एक डॉक्टर है, और हमें दौरे दिया. एक बहुत से मुलाकात वास्तव में ठीक नर्सों और डॉक्स की, जिस तरह से.
मैं सीनेटर बॉण्ड हमारे में शामिल होने की सराहना करते हैं. धन्यवाद आने के लिए. और निश्चित रूप से हमारे सचिव के
स्वास्थ्य और मानव सेवा है, जो कुछ कहना होगा यहाँ एक मिनट में.
मैं एक व्यापक बारे में थोड़ा बात करना चाहता हूँ स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध रणनीति और
सस्ती. मेरे मन में कोई सवाल ही नहीं है कि संघीय सरकार के लिए एक उचित भूमिका
गरीब और बुजुर्ग और मदद के लिए है रोगग्रस्त स्वास्थ्य देखभाल मिलता है. हम ऐसा करेंगे. और
इस हद तक है कि इन महत्वपूर्ण कार्यक्रमों सुधार और मजबूत की जरूरत है, हम होगा
है कि, के रूप में अच्छी तरह से. गवाह हम साथ क्या किया चिकित्सा. यह, चिकित्सा पुराने और स्थिर था
सुधार किए जाने की आवश्यकता है. हम इसे माध्यम से सुधार कि एक उदार दवाओं के लाभ
वास्तव में काम किया है - यह हमारे वरिष्ठ नागरिकों की मदद की है.
और इसलिए हम संघीय हमारा कर्तव्य करना होगा स्तर है, और जब हम संघीय में कमी पाते हैं
प्रोग्राम है हम उन्हें सही काम है, के लिए होगा नागरिकों और करदाताओं का अच्छा है.
हमारी जिम्मेदारी का दूसरा पहलू करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध बनाने के काम करते हैं और
देश के सभी नागरिकों के लिए सस्ती है, और सबसे अच्छा ऐसा तरीका निजी स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से है.
उसमें हम बहस में है का हिस्सा है वाशिंगटन. हम मानना है कि निजी क्षेत्र
स्वास्थ्य देखभाल का सबसे अच्छा प्रसव है. हम जानते हैं संघीय सरकार के लिए एक भूमिका है,
लेकिन यह हुक्म नहीं है, यह नहीं हो सकता है निर्णय निर्माता है. इतना और माइक और मैं और दूसरों
मेरे प्रशासन में रणनीति किया गया है कैसे सबसे अच्छा स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए उपलब्ध
और सस्ती.
यहाँ कुछ तरीके हैं: एक, सूचना प्रसार मदद प्रौद्योगिकी. हम स्वास्थ्य की सबसे बड़ी उपयोगकर्ता कर रहे हैं
संयुक्त राज्य अमेरिका में परवाह है, और इसलिए,, हम लोगों लाभों को समझने में मदद कर सकते हैं
सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग की. दूसरे, मूल्य पारदर्शिता. एक कारण है कि हम करने के लिए आया था
इस अस्पताल रिच नेतृत्व के तहत यह है कि, इस अस्पताल प्रणाली के लिए जगह के लिए तैयार किया गया है
इसकी कीमतों में और बाहर के लिए अपनी गुणवत्ता मूल्यांकन देखने के उपभोक्ताओं.
स्वास्थ्य देखभाल एक दिलचस्प उद्योग है, नहीं है यह, जहां समय की एक बहुत तुम्हें पता नहीं है
सेवा की कीमत आप भुगतान कर रहे हैं के बारे में के लिए. तुम बस लगता है यह ठीक है. कोई कहता है,
यहाँ अपनी कीमत है, और आप कहते हैं, ठीक है, मैं हूँ यह भुगतान करते हैं. हम मानते हैं कि कीमतों में पारदर्शिता के साथ
और गुणवत्ता के आकलन, उपभोक्ताओं को करना होगा बेहतर प्रक्रिया निर्णय लेने. और हम चाहते हैं
उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल पर निर्णय लेने.
एक प्रणाली के बारे में सोचो जहाँ वहाँ एक तीसरी पार्टी है दाता - आप अपने बीमा, कोई मिल गया है
आप के लिए अपने बिलों का भुगतान करती है और आप शामिल नहीं कर रहे हैं. तुम बस की तरह लगता है कि तीसरे पक्ष
दाता पर अपने एक तर्कसंगत निर्णय कर रही है ओर. और हमारे विचार है, है कि आदेश में
करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत के बारे में चिंता है, एक उपभोक्ता शामिल है, और अधिक
संभावना है कि हम में वृद्धि के साथ सौदा करने में सक्षम हो जाएगा स्वास्थ्य देखभाल की लागत.
एक अन्य सुधार चिकित्सा दायित्व सुधार है. मैं अस्पताल के आसपास चल रहा है, एक पेशेवर
मुझे और कहते हैं ऊपर आता है, हम भी बहुत अभ्यास lawsuits के डर से है, जो उठाती के लिए दवा
अपने बिल की लागत. देखें, अगर चिकित्सा प्रदाता मुकदमा के बारे में चिंतित है कि वे,
कैसे से बाहर रहने के लिए निर्णय करना होगा से अधिक कानून की अदालत में महत्वपूर्ण के रूप में
आप कैसे स्वस्थ रखने के लिए पर निर्णय के रूप में. चिकित्सा दायित्व राज्यों के एक बहुत में एक वास्तविक समस्या है.
और हम संयुक्त राज्य अमेरिका की कोशिश कर रहे हैं कांग्रेस कि एक ही कॉल सुनने के लिए. और मैं हूँ
चिकित्सा देयता सुधार पर काम कर रखना. क्यों? स्वास्थ्य देखभाल और अधिक किफायती बनाने में मदद करने के लिए.
लेकिन यह भी, जब आप एक मुकदमा मिला है, यह कारण बनता है अच्छा डॉक्स दवा का अभ्यास छोड़ने के लिए.
देश में काउंटियों की एक बहुत कुछ कर रहे हैं ओब / GYN क्योंकि इन lawsuits नहीं है
उन्हें चलाने के अभ्यास के बाहर है. और यह नहीं है सही है, और यह सही नहीं है.
और इसलिए हम की जरूरत है राजनीतिक है की आवश्यकता वाशिंगटन में एक बहुत शक्तिशाली है पर ले जाएगा
लॉबी, जो परीक्षण वकीलों और रोकने चलने से इन तुच्छ lawsuits
अपनी दवाई की लागत, और अच्छा डॉक्स चल रहा है बाहर अभ्यास.
अन्य अंक के एक जोड़े को मैं पहले बनाना चाहते हैं इस नई पहल के बारे में बात करते हैं - हम से बात करते हैं
मैं देश के लिए बाहर रखी. मुझे लगता है कि यह बहुत है योजना है है कि विकसित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण
स्वास्थ्य के रूप में ज्यादा के आरोप में उपभोक्ता संभव के रूप में निर्णय परवाह. ये कहा जाता हैं
एक विचार स्वास्थ्य बचत खातों है, जो मूल रूप से कहते हैं कि वहाँ एक उत्पाद उपलब्ध है
के लिए आप का उपयोग करने के लिए जहाँ आप निर्णय निर्माता हो, और आप के लिए कर मुक्त योगदान कर रहे हैं कमाते हैं,
अपने खाते कर में मुक्त पैसे, पैसे ले लो दवा पर मुक्त कर बाहर. यदि आप खर्च नहीं करते
पैसा अपने खाते में एक वर्ष में, आप यह कर सकते हैं यह रोल पर. यह एक बचत खाता हो जाता है.
यह आप अच्छा निर्णय करने के लिए एक प्रोत्साहन है अपने जीवन के बारे में है, और यह भी भयावह प्रदान करता है
देखभाल के मामले में कुछ बुरा होता है. हम स्वास्थ्य बचत खातों के बारे में यहाँ बात करेंगे
एक मिनट को सक्षम करने पर और उनके प्रभाव में जो लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा नहीं है
उपलब्ध है और उनके लिए सस्ती परवाह है.
अंत में, छोटे व्यवसायों की मदद की जरूरत है. मेरा मतलब है, यह मुश्किल है के लिए बीमा खरीदने के लिए जब करने में सक्षम हो
आप एक खड़े अकेले कंपनी हो. और बीमा मूल रूप से एक पूलिंग के माध्यम से जोखिम के प्रसार
जोखिम की, और हम सिर्फ छोटे व्यवसायों की अनुमति की जरूरत है वही डिस्काउंट पर बीमा खरीदने के लिए सक्षम होना
कि बड़ी कंपनियों द्वारा जोखिम पूलिंग कर सकते हैं.
दूसरे शब्दों में, मिसौरी में एक रेस्तरां चाहिए अपने कर्मचारियों के बीमा के लिए सक्षम होना
टेक्सास में एक रेस्तरां के साथ. दूसरे शब्दों में, उन्हें एक ही पूल में सभी डाल तो वे कर सकते हैं
प्रसार के जोखिम के लाभ मिलता है. अब इन व्यावहारिक किया जाना बातें कर रहे हैं. और वे कर रहे हैं
वॉशिंगटन में कठिन किया क्योंकि लोग वॉशिंगटन में एक अलग दृष्टिकोण है. वे
सरकार मूल रूप से निर्णय लेने करना चाहते हैं स्वास्थ्य देखभाल के लिए. यहाँ के लोगों के दृश्य
कि तुम उन निर्णय लेने चाहिए है.
आप को प्रोत्साहित करने के लिए सही बनाने के लिए एक रास्ता निर्णय जब यह स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए आता है
कर कोड के बाहर अन्याय ले. आप यदि आप एक कंपनी के लिए काम करते हैं, तो आप भुगतान
संक्षेप में, अपने स्वास्थ्य की देखभाल मुफ्त मिलता है. यह है लाभ के पैकेज का हिस्सा है. यदि आप एक खड़े अकेले हो
व्यक्ति, आप अपने स्वास्थ्य की देखभाल पर एक के बाद कर का भुगतान करना आधार. दूसरे शब्दों में, वहाँ भेदभाव
टैक्स कोड में तुम किसके लिए काम पर आधारित है. यह लोगों के लिए सक्षम होने के लिए कठिन के लिए बनाता है
व्यक्तियों या छोटी सी कंपनी के कर्मचारियों स्वास्थ्य देखभाल खरीदने के लिए सक्षम हो.
और इसलिए हम क्या कहा है, और माइकल खर्च इस वर्णन एक छोटे से समय, हम कहा है
सभी अमेरिकियों जो स्वास्थ्य देखभाल चाहिए करने के लिए एक 15,000 डॉलर कटौती की अनुमति दी जानी
अपनी आय करों पर अगर आप एक शादीशुदा जोड़े हो अगर तुम शादी कर रहे हैं, और अगर तुम नहीं हो, $ 7500.
दूसरे शब्दों में, आप लाभ से प्राप्त आपकी कंपनी अपनी कर योग्य आय का हिस्सा बन,
एक 15,000 डॉलर कटौती के द्वारा ऑफसेट है. और अगर ऐसा है आप अपनी कंपनी से प्राप्त लाभ $ 11,000,
आप $ 4,000 अपनी आय से कटौती करनी होगी. और यह महत्वपूर्ण है.
यह भी लोग हैं जो अपूर्वदृष्ट में मदद मिलेगी या अपूर्वदृष्ट होने के कगार पर है. अन्य में
शब्दों में, यह एक के विकास को प्रोत्साहित करती है व्यक्तिगत बाजार. यह और अधिक होने की संभावना बनाता है
एक व्यक्ति के स्वास्थ्य को वहन करने में सक्षम हो जाएगा देखभाल. यदि आप चार के एक परिवार के साथ मिल गया है
$ 60,000 आय, तुम पर्याप्त कर मिलता है बचत है, जो तब आपके स्वास्थ्य में सक्षम हो जाएगा
बीमा और अधिक किफायती हो. और हम हूँ उस बारे में बात करते हैं.
बात मैं आप के लिए बनाने की कोशिश कर रहा हूँ सिस्टम व्यक्ति को सक्षम करने की ओर तैयार है
उसकी अधिक से अधिक नियंत्रण या उसे निर्णय लेने के लिए और व्यक्ति के लिए कर कोड निष्पक्ष बनाने के लिए.
और अंत में, मैं काम करने के लिए माइकल के निर्देश दिए है राज्यों के साथ. हम मानते हैं कि वहाँ गया है
कुछ बहुत ही अभिनव नीति है कि जगह लेता है राज्य स्तर के लिए अपूर्वदृष्ट कवर पर,
बीमार मदद, जो गरीब हैं मदद बीमा प्राप्त करने में सक्षम हो. और इसलिए हम जा रहे हैं
संघीय पैसे के साथ लचीलापन है कि राज्यों को चला जाता है, और हम अनुरोध
राज्यों एक बुनियादी स्वास्थ्य बीमा योजना का विकास कि और अधिक किफायती हो जाता है. बार बार
योजना है कि केवल व्यक्ति के लिए उपलब्ध है बाहर का मूल्य है क्योंकि उनके नियंत्रण से की
जनादेश और Add-ons. और माइकल जा रहा है राज्यपालों, देखो करने के लिए कहते हैं, हम जा रहे हैं
तुम्हारी मदद. आप कुछ रोचक विचार है, हमें लगता है कि यह समझ में आता है करने के लिए संघीय पैसे का उपयोग
आप उन विचारों के साथ मदद, लेकिन आप की जरूरत है एक बुनियादी योजना विकसित इतना है कि स्वास्थ्य देखभाल
हमारे नागरिकों के अधिक के लिए सस्ती है.
और यहाँ एक व्यापक रणनीति है. एक बहुत वॉशिंगटन में कई बार वे कहते हैं, ठीक है, चलो
यह वहाँ डिजाइन संघीय सरकार में, यह सब काम करेंगे. यह, मेरे निर्णय में नहीं होगा.
यह नौकरशाही हो जाएगा, यह हो जाएगा महंगा है, यह व्यक्तियों नहीं सशक्त होगा, यह होगा
सस्ती स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए यह कठिन बनाते हैं.
और तो यहाँ एक रणनीति है, एक बहु आयामी है रणनीति, एक रणनीति का कहना है कि वहाँ एक बहुत कुछ है
चीजों की हम करने की जरूरत है हमारे अमेरिकी मदद नागरिकों के लिए निजी स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए सक्षम हो.
लेविट प्रभार में है. माइकल सचिव स्वास्थ्य और मानव सेवा की. वह एक खर्च रहा है
इस विषय पर समय की बहुत. तुम चाहते हो सकता कुछ टिप्पणी जोड़ने के लिए, और फिर हम सुन सकते हैं
हमारे नागरिकों के कुछ यहाँ से.
सचिव Leavitt: धन्यवाद. वहाँ एक व्यापक है इस देश में हर किसी के लिए आयोजित की आकांक्षा
बुनियादी सस्ती नीति उपलब्ध है उन्हें. आप ओर इशारा बाहर वहाँ दो अपसारी हैं
अभी देखने के अंक, एक, कुछ लोगों को कहते हैं, देखना होगा, संघीय सरकार
हर कोई बीमा
और मूल रूप से स्वास्थ्य देखभाल पर ले लो. और फिर वहाँ जो लोग कहेंगे, है
राज्यों संघीय के साथ साझेदारी बनाने के लिए सरकार और निजी क्षेत्र और हम हूँ
नवाचार और बाजार की शक्तियों का उपयोग करने के लिए बातें करना बेहतर. तुम बहुत स्पष्ट आप कैसे खड़े हो जाओ
उस विषय पर.
आज, राज्यपाल मुँहफट हमारे से माफ़ सभा क्योंकि वह बाहर चल रहा है - कल,
राज्य पते के अपने राज्य के स्वास्थ्य के साथ बनाया प्राथमिक जा रहा है परवाह - प्राथमिक बिंदु
उस पते. वह बाहर लोगों से बात कर रहा है इसके बारे में इस राज्य के राज्यपालों के रूप में कर रहे हैं सब
देश भर में.
अब, मैं इन प्रयासों का एक बहुत माध्यम से किया गया है लोगों की मदद बुनियादी बीमा प्राप्त करने के लिए, और
तुम हमेशा एक बहुत गंभीर सड़क में चलाने ब्लॉक, और कहा कि एक व्यक्ति है जो एक में काम करता है
रेस्तरां, एक व्यक्ति जो एक सेवा प्रदाता है एक छोटे से व्यवसाय के साथ. जब वे बीमा खरीदने,
अगर वे इसे खरीदने के बाद वे भुगतान किया है करों, यह अभी भी भारी लिफ्ट है. वे नहीं कर सकते
वहाँ हो, खासकर अगर वहाँ एक बुनियादी नहीं है योजना.
तो क्या आप का सुझाव दिया और हम क्या कर रही हो जाएगा राज्यों के साथ देश भर में सभी हम चाहते है
मदद करने के लिए उन्हें दो बातें करते हैं. एक हम चाहते है की एक सिर्फ undefendable हिस्सा हटा
कर कोड है कि वास्तव में 1940 के दशक में शुरू किया था, नहीं, लेकिन सिर्फ एक कानून के द्वारा परिस्थितियों का एक सेट
कि क्या हुआ जब वे मजदूरी और मूल्य पारित नियंत्रण, वे सिर्फ लोगों को अनुमति दे शुरू
कर deductible स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने के लिए. कोई नहीं कभी इस प्रणाली के डिजाइन, और यह नहीं है
अर्थ है कि राज्यों में सक्षम नहीं किया गया है की योजना है कि सस्ती थे के साथ आने के
क्योंकि Esmerelda और दान की तरह लोगों को नहीं है अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में सक्षम है
में डॉलर है कि पूर्व कर रहे थे. वे था अपने करों का भुगतान पहले.
दूसरी ओर, जिम की तरह, लोगों को, या लोग मरथा की तरह, वे एक व्यापार में किया गया है और
ऐसा करने में सक्षम हैं. और यह सिर्फ असमर्थनीय है कि हम यह जिम और मार्था प्रदान करेगा,
लेकिन Esmerelda और दान करने के लिए नहीं है. और तुम ले लिया है पर लड़ाई है, और मुझे विश्वास है कि हम बेशक हूँ
उस समस्या को हल.
दूसरी दुविधा आप भी अच्छी तरह से रखा है, और कि एक बुनियादी, सस्ती योजना पैदा कर रही है.
लेकिन वहाँ लोग हैं जो, के बाद भी हो जाएगा योजना बुनियादी और सस्ती है, और के बाद भी
वे कर लाभ है कि हर किसी हो जाता है, अभी भी कुछ मदद की जरूरत होगी. और इतना है कि
राष्ट्रपति क्या सुझाव दिया है. हम चाहते हैं पैसे का एक पूल है कि हम कर सकते हैं साथी
राज्यों के साथ कि करने के लिए.
यहाँ सिद्धांत है. अभी इस देश में हम अधिक से अधिक 35 अरब डॉलर खर्च कर रहे हैं सदा
का एक बहुत कुछ के लिए स्वास्थ्य देखभाल के बिल का भुगतान जो लोग अपूर्वदृष्ट रहे हैं. बनाने के लिए यह नहीं होगा
और अधिक समझ में आता है अगर हम उस पैसे का कुछ इस्तेमाल कर सकते हैं सिर्फ मदद उन्हें बीमा मिलता है? तो हम अगर
उन्हें उसी तरह हम जो करते हैं इलाज यह व्यापार से खरीदते हैं, हम वास्तव में के भीतर कर रहे हैं
तक पहुँचने में सक्षम होने की इस राष्ट्रीय से मिलने आकांक्षा हम सब हर व्यक्ति होने का लग रहा है
एक सस्ती बुनियादी बीमा के लिए उपयोग किया है नीति.
मुझे लगता है कि, अध्यक्ष महोदय, आप का एक बहुत कुछ मिल जाएगा दिलचस्प परिप्रेक्ष्य -
राष्ट्रपति: Leavitt, इससे पहले कि आप एक बात मिल - मैं देख रहा हूँ हम कुछ कैमरामैन मिल गया है यहाँ.
आप उन्हें क्यों कैमरामैन कहानी नहीं देते.
सचिव Leavitt: मैं एक अच्छी बातचीत की थी कल.
राष्ट्रपति: सभी तुम वहाँ बाहर कैमरामैन के लिए.
सचिव Leavitt: किसी ने मुझसे पूछा - वास्तव में, यह मिसौरी में एक खबर यहाँ संगठन था,
हमारी यात्रा की आशंका, मुझसे पूछा, क्या कर रहे हैं आप के बारे में बात करने जा रहे हैं? और मैं अनिवार्य रूप से कहा,
हम इस समस्या है कि हम कोशिश कर रहे हैं मिल गया है जो लोग रेस्तरां में काम या हल
daycare केन्द्र में, या स्वरोजगार कर रहे हैं, और यह अनुचित है कि वे इलाज किया जाना चाहिए
एक तरह से और मैं कैमरामैन देख सकता था -
राष्ट्रपति: वह एक स्वतंत्र ठेकेदार है, वह अपने दम पर मूल रूप से है.
सचिव Leavitt: लेकिन वह कैमरे के पीछे यह कर, जो असामान्य है. (Laughter.)
राष्ट्रपति: क्योंकि वह व्यवहार होना चाहता है बस व्यक्ति जो बड़ी कंपनियों के लिए काम करता है की तरह
अमेरिका, और वह है कि करने में सक्षम होना चाहता है कटौती.
सचिव Leavitt: तो इससे पहले कि हम भी थे उपग्रह बंद, वह कह रहा है, और तुम चाहिए
स्वतंत्र कैमरामैन कहा. (Laughter.) उन्होंने कहा, क्या तुम जानते हो मैं कितना बीमा के लिए भुगतान करते हैं?
वे कहते हैं, यह $ 1350 एक महीने है, और मैं के लिए है यह भुगतान के बाद मैं अपने करों का भुगतान, और यह सिर्फ है
उचित नहीं है.
यह उचित नहीं है. यह सही बात है कर रही हो.
राष्ट्रपति: धन्यवाद.
अमीर, हमें करने के लिए धन्यवाद. आप की सराहना आमंत्रित - दे हमें अपने अस्पताल के दौरे
यहाँ.
एमआर. हेस्टिंग्स: खैर, हम वास्तव में आभारी हैं कि तुम आ गए, और हम एक महान अनुभव किया है
व्हाइट हाउस के साथ. वास्तव में, लौरा यह टाई कि मैं पर वास्तव में उसके हिस्सा था
"लाल पोशाक" अभियान. और इसलिए हम कर दिया गया है हम बहुत ही अपने प्रशासन में धन्य है, और
आपको बहुत बहुत धन्यवाद.
और हम आप सभी के लिए आभारी लिए आ रहे हैं सेंट ल्यूक के लिए, क्योंकि इस विशेष सुविधा
बहुत कुछ डिजिटल अस्पतालों में से एक है , देश और राष्ट्रपति को एक मौका पड़ा है
कि प्रौद्योगिकी के कुछ देखने के लिए. यहां तक कि हमारी क्षमता अस्पतालों की निगरानी के रूप में दूर Hays के रूप में दूर,
कान्सास, हम वास्तव में से उनके गहन चिकित्सा कक्ष की निगरानी ली के शिखर सम्मेलन, मिसौरी. और कि जहां स्वास्थ्य
देखभाल जा रहा है.
और, सचिव Leavitt, अगर वहाँ कोई रास्ता नहीं है कि हम स्वास्थ्य प्रदान करने में सक्षम होने के लिए जा रहे हैं
भविष्य के लिए देखभाल, आईटी प्रिंसिपल हो जाएगा हमारे लिए यह करने की क्षमता के लिए. अच्छी खबर है,
कम से कम कैनसस सिटी में, सेंट ल्यूक है यह पहले से ही कर रहे हैं. लेकिन मैं आपको बता यह है करना चाहते हैं
बहुत ही महंगा है, और अभी तक, बस बचत अकेले हम कुछ EICU बचत की रिपोर्ट है कि
हम एक मृत्यु दर के बारे में है के साथ है 20 प्रतिशत राष्ट्रीय औसत से कम
आईसीयू के इलाज के लिए. और एक ही समय में, हमारे लागत के बारे में 25 प्रतिशत है.
प्रारंभिक लागत उच्च है, लेकिन दृष्टि में है, कभी कभी यह मुश्किल है सबको खरीदने के लिए
इसे में. लेकिन बातें हम बात के बारे में इससे पहले कि इस अस्पताल है, अगर आप चाहते हैं
मेडिकल स्टाफ के एक सदस्य हो, आपके पास जानने के लिए कैसे कंप्यूटर का उपयोग करने के लिए. यह बहुत है
हम क्या कर में कंप्यूटर केंद्रित.
और इसलिए हम बहुत आभारी है कि तुम यहाँ आए हो. और मैं सचिव Leavitt धन्यवाद, के रूप में अच्छी तरह से, क्योंकि
मुझे लगता है कि हम मदद करने के लिए के रूप में बातचीत करने में सक्षम हो जाएगा आप अपने कार्यक्रम जारी है. पर क्योंकि
अस्पताल बचाने के लिए लागत को कम करने की ओर उपभोक्ता के लिए लागत, यह सच में हो रहा है
आईटी की ओर से हो. और आईटी पक्ष पर गुणवत्ता कार्यक्रमों हम यहाँ है
कि हम के बारे में बात की है Priceline. यदि आप कर रहे हैं किसी भी बीमा योजना का एक रोगी, तुम वास्तव में कर सकते हैं
सेंट ल्यूक संपर्क करें और हम अपनी योजना के लिए जा सकते हैं. हम सिर्फ सूचना के चार टुकड़े की आवश्यकता होती है
और हम अपनी योजना के लिए जाने के लिए और हम बता सकते हैं कर सकते हैं आप कितना आपके स्वास्थ्य देखभाल की लागत, अपने
बाहर का जेब खर्च के लिए होने जा रहा है. यह और हमें 45 मिनट के बारे में लेता है. लेकिन यह किया जा रहा है
कम्प्यूटरीकृत के रूप में हम बात करते हैं. अब आधा के बारे में यह अभी भी मैनुअल है, यह नहीं है.
लेकिन यह भविष्य की लहर है. तुम हो यदि आप जा रहे हैं कि जानकारी है
निर्णय करते हैं. और किसी भी स्वास्थ्य योजना है कि है विकसित की आवश्यकता होगी कि उपभोक्ता
जहाँ मैं करना चाहते हैं तय करने का मौका है गुणवत्ता के आधार पर और मूल्य के आधार पर जाना. आप
आईटी के साथ कि क्षमता है.
राष्ट्रपति: अन्य बात यह है कि दिलचस्प है अमीर क्या कर रहा है स्वास्थ्य की उपलब्धता,
देखभाल, वे एक बैठा विशेषज्ञ की तरह मिल गया है किसी का विश्लेषण करने में सक्षम कैनसस सिटी में
एक दूरदराज के क्षेत्र में, रेखांकन, जो फिर से याद है, यह स्वास्थ्य के लिए सामर्थ्य और उपलब्धता
देखभाल. और सूचना प्रौद्योगिकी करने में सक्षम है ग्रामीण मिसौरी भर में उपलब्ध दवा
या ग्रामीण कान्सास, उदाहरण के लिए. और यह बहुत है रोमांचक. और मुझे खुशी है कि तुम क्या कर रहे हैं.
सचिव Leavitt: मैं करने के लिए कुछ करना चाहते हैं आप सब यहाँ तीन बातें समझते हैं कि
हो रहे हैं कि सब कुछ खत्म होने की जरूरत है देश - पहला है, तो आप लॉग इन कर रहे हैं
प्रणाली. यदि किसी मरीज को उनकी चिकित्सा प्राप्त करना चाहता है रिकॉर्ड, वे इसे एक सुविधाजनक तरीके से कर सकते हैं.
लोगों को अपने स्वयं के रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग की आवश्यकता है एक तरीका है कि उन्हें सुविधाजनक हो जाएगा.
और यह विचार है कि एक रोगी तो हो सकता है की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन
ख्याल है कि उनके प्रदाता उन्हें दे रहा है क्रांतिकारी और बहुत महत्वपूर्ण है.
लेकिन फिर आप की क्षमता के साथ कि गठबंधन के लिए लोगों को पता करने के लिए क्या यह लागत. आप एक बार
लागत और गुणवत्ता है, तुम अब कर रहे हैं मूल्य के आधार पर निर्णय लेने. यही
हम भविष्य में उम्मीद है. पूरी प्रणाली एक जुड़ा सिस्टम है कि प्रतिस्पर्धा है बन जाते हैं
जहां उपभोक्ताओं - मूल्य, जहां उपभोक्ताओं पर आधारित निर्णय लेने, के रूप में किसी को विरोध
उपभोक्ता से अन्य.
राष्ट्रपति: डॉ. जिम केली. तुम क्यों नहीं करते लोगों तुम क्या करते हो, डॉक्टर बताओ?
डॉ. केली: धन्यवाद, श्री राष्ट्रपति.
राष्ट्रपति: मुझे लगता है. (Laughter.)
डॉ. केली: मैं सेंट में एक anesthesiologist हूँ ल्यूक प्लाजा परिसर में अस्पताल के मुख्य शहर.
और मैं रिपोर्ट है कि आप क्या कर रहे हैं खुश हूँ संघीय स्तर पर के रूप में के रूप में दूर करने की कोशिश कर रहा
टोट सुधार का एक दुर्भाग्यपूर्ण सेट के माध्यम से, मिसौरी परिस्थितियों में, यह कुछ नहीं है
हम करना चाहते थे, लेकिन हम एक साथ सामना किया गया संकट. कई छोड़ दिया और चिकित्सकों. कुछ
लोग हैं, जो रहने के लिए जा रहे थे चाहता था दवा और रोगी का अभ्यास करना
1 परवाह. और जल्दी 2000 में, हम थे orthopedists के लिए कदाचार प्रीमियम के साथ सामना किया,
न्यूरो सर्जन, आघात डॉक्टरों, OBS था कि 20,000 डॉलर रेंज में किया गया और था चला गया
$ 100,000 सीमा - $ 150,000 $ 180,000 रेंज. और है कि सिर्फ टिकाऊ नहीं था.
और इसलिए चिकित्सकों के साथ बंधी और निर्वाचित कि वे इस पर काम करना चाहता था.
और हम के तहत प्रणाली में शामिल हो गया (फ़ोनेटिक) शिक्षा के प्रयासों पकाना. और हम कर रहे हैं
जेफ़रसन शहर में शामिल है, और टोट सुधार दोनों '03 और '04 में पारित कर दिया. राज्यपाल
उस समय वीटो लगा - दोनों प्रस्तावों को वीटो लगा और एक ओवरराइड विफल रहा है.
उस समय के दौरान, चिकित्सकों - कुछ थे पराजित लेकिन कई सक्रिय रुके मिला
एक गवर्नर के चुनाव में शामिल है, और निर्वाचित एक या एक राज्यपाल कि समझ चुनाव काम
हमारे मुद्दों. और मैं रिपोर्ट करने के लिए खुश हूँ कि 2005 में, हम टोट सुधार नहीं ही पारित कर दिया था
विधायिका द्वारा, लेकिन यह भी द्वारा हस्ताक्षर किए राज्यपाल कानून बन गया. दिन पहले यह बन गई है
कानून lawsuits के असाधारण मात्रा में दर्ज किए गए. उन सभी वहाँ अब भी कर रहे हैं. और मैं करना चाहते हैं
आपको बताना है कि हमारे कदाचार प्रीमियम कमी आई है. वे, लेकिन नहीं है कि वे
स्थिर. और जब रजिस्ट्री किया हो जोखिम है कि वहाँ बाहर है की देखभाल,
मुझे लगता है कि हमारे प्रीमियम स्थिर होगा.
और यह एक मिसौरी चिकित्सकों के काम के माध्यम से है कि हम ऐसा करने में सक्षम किया गया है. यह और
हमें काम करने के लिए रोगी का ख्याल रखना की अनुमति देता है पहले, बचाव की मुद्रा के बारे में हमेशा चिंतित
दवा.
राष्ट्रपति: मुझे नहीं लगता कि लोगों को पता है क्या आप रक्षात्मक चिकित्सा द्वारा मतलब है. क्यों नहीं
आप का वर्णन है कि?
डॉ. केली: ठीक है, तुम हमेशा चिंतित हो. एक, हम यहाँ कर रहे हैं रोगियों की देखभाल,
और कि हमारा प्राथमिक उद्देश्य है. लेकिन आप अगर कहा था कि तुम एक गरीब काम या जाने - सब लोग
जारी किया जा रहा का डर में रहता है, और वे चरम लंबाई करने के लिए जाना है कि सब कुछ दस्तावेज़
वे कर रहे हैं सही बात है. यदि किसी के पास हमें इतना नीचे गिर सही दुर्भाग्यपूर्ण थे
और अब हमारे सिर टक्कर, यह मुश्किल होगा इस अस्पताल से बाहर निकलना, अगर आप बता
आपातकालीन कक्ष चिकित्सक है कि आप अपने मारा एक सीटी स्कैन के बिना सिर,, शायद रात भर भी एक
गहन चिकित्सा कक्ष में रहना. वे सुनिश्चित करना चाहते हैं कि वे ठीक हैं और उनके नैदानिक बस पर भरोसा नहीं
कौशल, कि यह सिर पर एक छोटे से टक्कर है.
राष्ट्रपति: दूसरे शब्दों में अभ्यास, शायद बहुत ज्यादा दवा -
डॉ. बहुत ज्यादा दवा और अतिरिक्त: केली परीक्षण.
राष्ट्रपति: यह वास्तव में संघीय लागत सरकार 23 अरब डॉलर एक वर्ष की तरह कुछ है.
डॉ. केली: यह कुछ है कि हम है देखा एक anesthesiologist के रूप में, हम एक कदाचार था
मध्य 80 के दशक में संकट. और हमारे दर पर उस समय, anesthesiologists थे
सबसे देयता बीमा लाभ महंगा. और हम एक विधि लिया जहां हम सिस्टम के इंजीनियरों को काम पर रखा
और वास्तव में पहले मरीज की सुरक्षा की स्थापना की नींव तो हम कहाँ के माध्यम से लग सकता है
पूरी प्रक्रिया चीजें गलत हो जाते हैं और बनाना मतभेद.
और उस समय एक से मौत का खतरा संवेदनाहारी में 10,000 था. अभी मैं कर रहा हूँ
आपको बताना है कि यह एक के बारे में 300.000 में खुश. और है कि काम का एक बहुत अमेरिकी के कारण होता है
Anesthesiologists के समाज एक नज़र लेने रोगी पर पहली और देख हम क्या कर सकते हैं
चीजों को बेहतर बनाने की करते हैं.
राष्ट्रपति: ठीक है, मैं आप की सराहना करते हैं. मैं होना विश्वास है कि यह एक संघीय मुद्दा है. मैं जब
पहले वॉशिंगटन करने के लिए आया था, मैंने कहा, हम चाहिए प्रत्येक राज्य का निर्धारण करने के लिए इन की अनुमति
अपने स्वयं के चिकित्सा देयता सुधार. मुझे विश्वास है यह है - और मैं यह एक वॉशिंगटन बनाने का फैसला किया
जारी है क्योंकि यह हमारे करदाताओं की लागत है इतना पैसा बहुत है. जब मैं लागत कहते हैं, हम एक बड़ा हो
स्वास्थ्य देखभाल की चिकित्सा के माध्यम से उपभोक्ता, Medicaid, 'दिग्गजों लाभ. और जब डॉक्टरों '
प्रीमियम ऊपर जाना है, वे और अधिक चार्ज. के साथ और जारी किया जा रहा का डर में डॉक्टरों, वे अभ्यास
अधिक से दवा आवश्यक है.
मैं नहीं जानता कि अगर 20 अरब डॉलर के सही संख्या है, लेकिन यह एक बहुत है. मुझे लगता है कि यह कुछ की तरह है
कि. और है कि करदाताओं के लिए अतिरिक्त पैसे है, और मैं इसे पाने के लिए वॉशिंगटन में किया करना चाहते हैं,
डी.सी., स्पष्ट रूप से. और मैं मानना है कि चिकित्सा देयता है - मैं जानता हूँ कि यह का एक बहुत में एक बड़ा मुद्दा है
राज्यों. और हम तुम्हारी मदद करना चाहते हैं. धन्यवाद इस पर काम करने के लिए. की सराहना करते हैं आप शामिल किया जा रहा है.
जिम हेंडरसन.
एमआर. हेंडरसन: धन्यवाद, श्री राष्ट्रपति.
राष्ट्रपति: राष्ट्रपति -
एमआर. हेंडरसन: आप की तरह नहीं, लेकिन शुक्रिया बहुत. (Laughter.)
राष्ट्रपति गतिशील बिक्री, कहाँ इंक कर रहे हैं आप आधारित है और तुम क्या करते हो?
एमआर. हेंडरसन: सेंट लुइस, मिसूरी. हम कर रहे हैं निर्माण और औद्योगिक आपूर्ति कंपनी.
राष्ट्रपति: महान. आप कैसे कर रहे हैं?
एमआर. हेंडरसन एक दूसरी पीढ़ी के मालिक:. यह बहुत अच्छा हो गया है. अर्थव्यवस्था किया गया है
हमारे लिए बहुत अच्छा है, और व्यापार कर दिया गया है फलफूल रहा है. हम हमारे 11 रिकॉर्ड वर्ष पर हैं.
राष्ट्रपति: अच्छा.
एमआर. हेंडरसन: तो हम बहुत खुश है.
राष्ट्रपति: अच्छे प्रबंधन की वजह से.
एमआर. हेंडरसन: ऊपर से नीचे. (Laughter.)
राष्ट्रपति: यह सही है. कितने कर्मचारियों?
एमआर. हेंडरसन: हम सात कर्मचारियों के पांच, पूर्णकालिक, दो अंशकालिक.
राष्ट्रपति: ठीक है, और अपने मुद्दे के साथ स्वास्थ्य देखभाल?
एमआर. हेंडरसन: तना लागत. मैं खुश हूँ देश में हर कोई हो रहा है देखने के लिए
इसके बारे में उत्साहित है, लेकिन हम साथ काम कर रहा हूँ इसके लिए 17 साल से अधिक है. हम वापस कि दिन में
100 प्रतिशत कवरेज किया था. हम नहीं था deductibles के बारे में चिंता. हम नहीं था
पीपीओ या क्या डॉक्टर या अस्पताल के बारे में चिंता हम करने के लिए चला गया. हम अभी कहीं भी जा सकते हो,
इलाज, और यह ध्यान रखा गया था की.
वाहक हम उस समय के साथ थे ने कहा वे हमें कि कार्यक्रम के लिए अब नहीं करना चाहता था.
वे हमें कि कार्यक्रम के पाने के लिए करना चाहता था, वे इसे पसंद नहीं था, लेकिन वे नहीं ले सकता है
हम से है, लेकिन वे दरों को बढ़ा सकता है हम जहां बकसुआ और कुछ के लिए उन्हें पूछना होगा
और. और यह उन्हें लंबे समय तक नहीं लिया है कि.
तो फिर हम को पीपीओ योजना में चले गए, तो और हम एक शून्य छूट के लिए एक $ 100 के लिए जाना था
घटाया. और हम भी भुगतान से जाना पड़ा हमारे कर्मचारियों के प्रीमियम की 98 प्रतिशत और उनके
आश्रितों के साथ एक 70-30 विभाजन करने के लिए केवल कर्मचारी. और वे उनके आश्रितों को जोड़ सकते हैं,
लेकिन वे उनके आश्रितों के लिए भुगतान किया है. और है कि असली आकर्षक नहीं है.
लेकिन फिर हम कि शून्य घटाया से चला गया एक $ 100 घटाया, हमारे दर जारी रखा
के बारे में 9 प्रतिशत की औसत वृद्धि 1998 तक एक वर्ष - मैं 2003 तक माफी चाहता हूँ,
तो हम एक 25 प्रतिशत वृद्धि के साथ सामना कर रहे थे. और हम कोई बड़ा नुकसान था. हम एक ही था
जनगणना के प्रकार. तो यह एक बड़ा परिवर्तन नहीं था हमारे जनगणना के बारे में चिंता करने की. लेकिन हम कर रहे थे
वृद्धि के उस तरह के साथ सामना करना पड़ा. हमने पूछा हम करने जा रहे थे और उनके सुझाव
एक हजार डॉलर के लिए अपने घटाया बढ़ा घटाया, हम अपने प्रीमियम पर रख सकते हैं
एक ही स्तर, और फिर आप बस एक उच्च है घटाया. और इस तरह आप नहीं खर्च कर रहे हैं
स्वास्थ्य देखभाल के लिए अधिक पैसे.
वैसे, शायद नहीं बल्कि एक कंपनी के रूप में अब हम कर रहे हैं व्यक्तिगत परिवारों पूछ रही है, अरे, अब तुम्हें
शून्य से $ 100 के लिए चला गया, अब हम 1,000 डॉलर के लिए कर रहे हैं, और अपने डॉक्टर की यात्रा करने के लिए और अधिक होने जा रहा है
महंगा, अपने दवाओं के लिए और अधिक हो जा रहे हैं महंगा है, और सिर्फ रेखा से ऊपर सही है.
कि जारी रखा और जारी रखा. और हर साल, 13 प्रतिशत, 14 - हम एक और वृद्धि देखी
प्रतिशत. और यह इस साल तक जारी, हम 13 प्रतिशत की एक और वृद्धि दिया गया,
फिर, एक ही कार्यक्रम के लिए एक ही जनगणना, कोई बड़ा नुकसान हुआ. इस साल, हम कर रहे हैं
एक 13 प्रतिशत वृद्धि देख रहे हैं. प्रतिक्रिया , अच्छी तरह से, $ 2000 के लिए अपने घटाया बढ़ा
और फिर आप के लिए है कि 13 प्रतिशत का सामना नहीं करना होगा. तो, कंपनी प्रीमियम में नहीं जाना है, करता है, लेकिन
व्यक्ति अब 1,000 डॉलर दे रही है.
हम किया है कि, लेकिन हम भी शुरू किया है स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति खाते. इसलिए कंपनी
सेट किया गया है कि ऊपर है, जो बेशक एक लागत है कंपनी के लिए है, लेकिन है कि हम निर्धारित किया है प्रकार के लिए
पूल के कर्मचारियों के लिए जोखिम. वे तो पहले $ 1,000 के लिए अभी भी जिम्मेदार हैं
जैसे वे वर्षों के लिए किया गया है, लेकिन अब कंपनी कि अधिक कुछ भी 1,000 डॉलर प्रतिपूर्ति करेंगे
$ 2,000 स्तर पर.
यदि सब कुछ ठीक हो जाता है और हम भीतर गिर मिसौरी, 20 प्रतिशत के आंकड़े
रेंज, हम अंत ३३०० $ "बचत". मैं कहता हूँ शब्द "बचत" उद्धरण में क्योंकि हम उठाया
हमारे घटाया. अब हम एक कंपनी के रूप में कर रहे हैं, एक जोखिम लेने, जो है मैं क्या सोचा था कि बीमा
हमारे लिए क्या करना चाहिए था. लेकिन अब एक कंपनी के रूप में, हम एक गणना जोखिम ले रहे हैं कि केवल 20
हमारे कर्मचारियों के प्रतिशत के लिए हमें मारा जाएगा कि अतिरिक्त पैसे. अगर कुछ गलत हो जाता है
और वे हम सब के लिए मारा, हम जा रहे हैं एक अतिरिक्त $ 4400 खो.
इसलिए जब वे कहते हैं, अच्छी तरह से, हम अपने प्रीमियम रख सकते हैं एक ही है, वे वास्तव में हमें कुछ भी नहीं की बचत कर रहे हैं,
क्योंकि हम करने के लिए साथ पारित कर रहे हैं कर्मचारियों, जिनमें से मैं एक कर्मचारी हूँ
निगम. तो अब मेरे स्वास्थ्य बीमा लागत अभी भी चला गया. और यह सिर्फ एक शातिर है
चक्र है कि हम कई के लिए किया गया है से निपटने साल.
राष्ट्रपति: यह शायद सबसे बड़ा हम समस्या के चारों ओर छोटे व्यवसायों से सुनना
देश. और है कि छोटे व्यवसायों में अमेरिका में सबसे अधिक नए रोजगार के अवसर पैदा, यह बनाता है
छोटी सी मदद की योजना के साथ आने की भावना कारोबार पनपे.
माइक, मैं अगर आप टिप्पणी करने के लिए चाहते हैं पता नहीं इस पर -
Leavitt सचिव: मैं होना चाहते हैं -
राष्ट्रपति: - क्योंकि deductibility योजना मुझे लगता है कि यह अपने कर्मचारियों को बचाने के लिए जा रहा है
पैसे का एक बहुत है और यह आसान आप के लिए बनाना तुम क्या चाहते करने के लिए एक स्थिति में होना
करने के लिए, जो हो सकता है अपने आप को एक अच्छा देखना नियोक्ता.
एमआर. हेंडरसन: ठीक है, कि कठिन बात है, जब आप अधिक लोगों को भर्ती करने की कोशिश कर रहे हैं,
स्वास्थ्य बीमा बहुत महत्वपूर्ण है. और अगर आप लोगों से कह रहे हैं, अच्छी तरह से, हमें मिल गया है
एक $ 2.000 घटाया और एक 70/30 विभाजित है, लेकिन, अरे, हम एक अच्छी कंपनी के लिए काम करते हैं, अच्छी तरह से कर रहे हैं,
आप एक अच्छा परिवार कंपनी का काम हो सकता है के लिए, लेकिन मैं यहाँ काम नहीं कर सकता.
राष्ट्रपति: आप इस सौदे को देखा कि मैं प्रस्तावित है?
एमआर. हेंडरसन: हाँ, साहब, मैं है. से और मैं क्या देखा है सूचना के बंद,
तुम मेरे लिए भेज दिया है, मुझे लगता है कि यह हो रहा है बहुत आकर्षक हो.
राष्ट्रपति: और यह आप कैसे मदद करता है?
सचिव Leavitt: जिम यह वर्णन कर सकता था, या मैं - ठीक है, जिम अन्य छोटे का एक बहुत पसंद है
कारोबार. अगर वह और उसके कर्मचारियों ने इस इस मानक छूट की क्षमता में
जिम के मामले, व्यक्तिगत रूप से, वह छूट होता है, वह कर बचत मिलता था. यह होगा वह
अपने में एक 2183 $ वृद्धि के बारे में हो सकता है भुगतान लेने घर. वास्तविक कटौती का मूल्य,
तो, +७,२०० डॉलर है, जो एक लंबे समय जाना होगा उन लागत के कुछ ठुकराने में मदद करने के लिए तरीके.
जब आपको लगता है कि उदाहरण को देखो - और ले मरथा, उदाहरण के लिए. मार्था समान था
समस्या जिम के रूप में किया, और स्वास्थ्य के लिए जाने का फैसला किया बचत खाते. जब आप इन दोनों के गठबंधन,
यह लगभग की समझ के भीतर अच्छी तरह से हो जाता है किसी भी कर्मचारी के लिए एक किफायती, बुनियादी
बीमा स्वास्थ्य. मरथा, शायद तुम सकता है -
राष्ट्रपति: बस एक बिंदु से पहले तुम जाओ. मुझे लगता है कि हमारे नागरिकों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है
पता है कि के रूप में हम खेल मैदान के स्तर छोटी कंपनियों के कर्मचारियों के बीच
बड़ी कंपनियों, यह छोटा सा के लिए आसान बनाता है कंपनियों के लिए व्यापार में रहने के. कर कोड,
यह व्यवहार करता है में लोगों के कुछ समूह संयुक्त राज्य अमेरिका गलत तरीके से जब यह स्वास्थ्य के लिए आता है
देखभाल. जो लोग बड़े कारोबारों के लिए काम मिलता है उनके स्वास्थ्य की देखभाल पर एक साथ नहीं - वे
उस पर कोई कर योग्य आय का भुगतान. छोटी कंपनियों जो व्यापार में रहने में परेशानी हो रही है
उनके आकार या की प्रकृति की वजह से कंपनी के पास उनके लिए वृद्धि हुई लागत पर
कर्मचारियों, और हम एक खेल का स्तर मिल गया है एक करों परिप्रेक्ष्य से क्षेत्र,. यह कर रहा है
अभी तक किसी भी सबसे अधिक उम्मीद है और उचित विकल्प चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल विकल्प वहाँ बाहर आज,
जब तक, ज़ाहिर है, आप चाहते हैं संघीय सरकार यह सब उपलब्ध कराने, कह रही है, ठीक है, हम प्रदान करेंगे
आप बीमा, लेकिन हम सभी को प्रदान करेंगे बीमा है, जो एक गलती होगी.
वैसे भी, स्वास्थ्य बचत खातों के लिए सुनो, लेकिन मैं श्री व्याख्याता नहीं बनना चाहती. वह लेकिन
है - यह आप के लिए एक दिलचस्प विकल्प है.
एमआर. हेंडरसन: मैं उन पर लग रही थी, लेकिन के लिए हमारे कर्मचारियों, वे के रूप में आकर्षक नहीं थे,
क्योंकि हमारे कर्मचारियों ने कहा, अगर मैं अलग सेट कर सकते हैं $ 2,000 वर्ष या जो कुछ स्वास्थ्य में डाल
बचत खाते, मैं यह वैसे भी कर रहा था.
सचिव Leavitt: तो वे करने के लिए सक्षम हो जाएगा के साथ इस कर परिवर्तन वे अब पैसा होगा
कि कि बस करने के लिए जा सकते हैं.
एमआर. हेंडरसन: यह क्या हो गया है तो निराशा होती है इस बारे में, प्रत्येक वर्ष उन की लागत से ऊपर जाना है,
हम यह हमारे कर्मचारियों के लिए किफायती बनाना चाहते हैं, कंपनियों है कि बीमा के लिए अधिक भुगतान करना
वे प्राप्त कर रहे हैं. हम चारों ओर बारी नहीं मिलता है और हमारे ग्राहकों के लिए कहा, हे, हम ऊपर उठाने रहे हैं
अपने 25 प्रतिशत की कीमतों क्योंकि हमारे बीमा ऊपर चढ़ गया. और जब हम बीमा पूछना क्यों,
है यह ऊपर जा रहा है, हम इन प्रमुख नहीं पड़ा है नुकसान, उनके जवाब है, क्योंकि हम कर सकते हैं. यही
क्या मुझे बताया गया था, क्योंकि हम कर सकते हैं. मैं करना चाहते हैं मेरे सभी ग्राहकों का कहना है कि - हे, मैं कर रहा हूँ
अपनी कीमतों में 25 प्रतिशत जुटाने क्योंकि मैं कर सकता हूँ.
राष्ट्रपति: यह एक समस्या है, और कारण मैं यहाँ आया हूँ निराश के साथ इस पर चर्चा
तुम जैसे छोटे व्यवसाय के मालिक है क्योंकि हम विश्वास है कि हम एक समाधान डिजाइन किया है कि
एक बहुत मदद मिलेगी.
मरथा. आप सभी को क्यों नहीं बताया कि क्या तुम करते हो? क्या आप के रूप में अपने कर्मचारियों के बारे में भावुक
मेरे आदमी के रूप में जिम?
एमएस. GELENCHER: हाँ, मैं हूँ.
अध्यक्ष: यह अच्छा है.
एमएस. GELENCHER: मैं व्यापार में के लिए किया गया है 30 साल से अधिक है, और स्वास्थ्य बीमा
हमेशा एक बड़ा मुद्दा रहा है. मुझे लगता है कि हम के रूप में लगता है कर्मचारियों व्यक्तियों का सामना कर रहे हैं क्या
जिम ने कहा है - व्यक्ति और नियोक्ता एक ही समस्या अभी का सामना करना पड़ रहा है.
राष्ट्रपति: मुझे तुमसे कुछ पूछना है. कैसे कई कर्मचारियों है?
एमएस. GELENCHER: तीस, जिनमें से छह पूर्णकालिक हैं.
राष्ट्रपति: तो तुम हो रही निचोड़ा शुरू कर दिया.
एमएस. GELENCHER: हाँ, बहुत शुरुआत से. वास्तव में, कोई भी कई वर्षों के लिए, कोई नहीं
कोई है कि केवल 30 था बीमा करना चाहता था कर्मचारियों.
राष्ट्रपति: हाँ, या छह पूर्णकालिक.
एमएस. GELENCHER: हाँ. ऐसा नहीं है की तरह, अच्छी तरह से, आप कर रहे हैं बस नहीं -
राष्ट्रपति: यह एक कारण तुम क्यों नहीं करते का लाभ उठाने का एक बहुत कुछ है.
एमएस. GELENCHER: राइट.
राष्ट्रपति: लोगों के लिए बीमा नहीं करना चाहती आप
एमआर. हेंडरसन: यदि हम पांच के नीचे छोड़, हम है गया बताया -
राष्ट्रपति: हाँ. तो आप छह पूर्ण - समय पर कर रहे हैं, 24 भाग के समय. और आप विकल्प को देख शुरू करते हैं,
और क्या होता है?
एमएस. GELENCHER: ठीक है, हम HSAs के साथ चला गया; हम उनके साथ दो और एक आधे साल के लिए किया गया है.
हम अधिक पूर्णकालिक लोगों को देने के लिए सक्षम थे बीमा. हम हम क्या किया था की 40 प्रतिशत को बचाने के
भुगतान किया गया.
राष्ट्रपति: हाँ, यही कारण है कि मुझे लगता है कि - किसी को मिलता है - के HSAs वास्तव में पकड़ करना
छोटे व्यवसायों के लिए लागत नीचे.
एमएस. GELENCHER: वे वास्तव में करते हैं. वे वास्तव में करना.
राष्ट्रपति: एक छोटी सी मुश्किल पाने के लिए कर्मचारी पर पहली बार में हस्ताक्षर करने के लिए, है ना? यह है
एक उपन्यास अवधारणा है, के रूप में किसी को भुगतान करने का विरोध किया अपने बिल. एक HSA मूल रूप से कहता है कि तुम में कर रहे हैं
अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल के प्रभारी.
एमएस. GELENCHER: ठीक है, और यह छोटा सा देता है व्यापार व्यक्ति के एक छोटे से अधिक लाभ
बड़ा व्यापार व्यक्ति, क्योंकि वे अपने स्वयं के बचत खाते
राष्ट्रपति: यह सही है.
एमएस. GELENCHER: - और वे कर सकते हैं - यह बढ़ता है और यह उनकी है और वे अधिक जिम्मेदार हो गया है
कैसे के लिए वे अपने स्वास्थ्य की देखभाल खर्च करते हैं.
राष्ट्रपति: एक उच्च घटाया विपत्तिपूर्ण कंपनी और / या व्यक्ति के साथ योजना परवाह
योगदान कर मुक्त छूट की राशि एक बचत खाते में. व्यक्ति का मालिक उनके
बचत खाते. दूसरे शब्दों में, यह फायदेमंद है छोटे व्यवसाय के लिए है क्योंकि यह सस्ता है
HSA खरीदने की तुलना में यह सामान्य बीमा है कि आप के लिए जूझ रहे हैं. क्या तुम मिल गया है करने के लिए कि
सच हो सकता है?
एमएस. GELENCHER: हाँ. और हमारे कर्मचारी हैं बहुत खुश है. और मेरा मतलब है, वास्तव में यह एक था
हमारे लिए जीवन सेवर क्योंकि यह सिर्फ इस तरह बन गया एक बड़ी समस्या के रूप में हम देख भर में सब - बोर्ड
व्यक्तियों के साथ अब मध्यम कम आय, हमारे लोगों के अधिकांश मध्यम आय कर रहे हैं, आय -
ताकि अपने लाभ के लिए है.
राष्ट्रपति: देखो, छोटे के साथ समस्या व्यवसायों और व्यक्तियों है कि वहाँ है
कोई रिश्तेदार बाजार - बड़ी कंपनियों की तरह. वहाँ अभी नहीं है. हमें मदद करने के लिए स्थापित करने की जरूरत है
एक बाजार है. मांग की आपूर्ति निकलेगा बीमा नीतियों, इतने लंबे समय के रूप में राज्यों सक्षम
वहाँ एक बुनियादी योजना का विकास हो, जनादेश और बातें बिना पर यह करने के लिए जोड़ा.
और है कि वास्तव में है के लाभों में से एक HSAs, जिस तरह से. यह एक बुनियादी स्वास्थ्य की तरह है
योजना परवाह.
मुझे तुमसे कुछ पूछना है. अपने कर्मचारियों करो पाठ्यक्रम के करने में सक्षम होने के विचार की तरह
वे विचार की तरह अपने कर्मचारियों को कर रहे हैं उनके साथ काम से अपने स्वास्थ्य की देखभाल
काम करने के लिए बचत खाते पहलू ले.
एमएस. GELENCHER: बिल्कुल सही.
राष्ट्रपति: यह उनकी है, तुम्हारा नहीं है.
एमएस. GELENCHER: राइट.
Leavitt सचिव: मैं मार्था एक सवाल पूछ सकता है?
राष्ट्रपति: ज़रूर.
सचिव Leavitt: मरथा, मैं एक HSA है, इसलिए मैं इस के साथ कुछ अनुभव है, लेकिन मैं कर रहा हूँ
उनके साथ अपने अनुभव के रूप में उत्सुक हूँ. क्या यह - यह आप और अधिक रुचि हो करने के लिए प्रेरित किया
क्या बातों से आप जब लागत गया सिर्फ बीमा कार्ड है?
एमएस. GLENCHER: बिल्कुल सही.
मैं पहली बार याद सचिव Leavitt: मैं अपने HSA के साथ एक दवा की दुकान में चला गया और
उन्हें अपने नए कार्ड के साथ प्रस्तुत किया. और मैं जानता था मैं था - कि मेरे स्वास्थ्य बचत मेरी बचत
खाते में इसे का हिस्सा भुगतान किया जाएगा. वे और इस पर्चे में मैं गया था जा रहा था
379 $. और मैं इस पर्चे हो गया था काफी कुछ समय के लिए, और मुझे नहीं पता था कि यह क्या
खर्च हो रहा था. और मैं ने अत्तार करने के लिए कहा, इस की एक जेनेरिक संस्करण है? यह था
- यह इस बारे में सोच के मेरे रास्ते बदल पूरी तरह से. क्या आपको लगता है कि अनुभव है?
एमएस. GELENCHER: बिल्कुल एक ही है.
सचिव Leavitt: आप किसी भी तरह देखा जिस तरह से अपने कर्मचारियों के बारे में सोचा है में परिवर्तन
एक परिणाम के रूप में इस के बारे में?
एमएस. GELENCHER: ठीक है, एक मध्यम आय में आप, है कि लोगों को लेने के लिए दी नहीं है उनके
बीमा या है कि लोगों को अपने ही है व्यापार, वे बाहर वहाँ के लिए नहीं देख रहे हैं
किसी के लिए उन्हें कुछ हाथ. वे करने को तैयार हैं करने के लिए जगह है, जहां वे कर सकते हैं पाने के काम
स्वास्थ्य बीमा बनती हैं. यह एक विशेषाधिकार है.
मुझे लगता है कि लोगों को लगता है कि हर कोई उम्मीद है कि यह कुछ है कि वहाँ होना चाहिए, और जहाँ है
पैसे से आ रहा है? वे सभी बस लगता है कि यह सब वहाँ है. लेकिन संघीय
सरकार है, कि उनकी जिम्मेदारी नहीं है. और मुझे लगता है कि यह हमारी जिम्मेदारी है
हमारे हिस्सा है. हर एक अपने ही हिस्सा है, यह भार उठाने में मदद मिलेगी - सिर्फ तुम
उम्मीद नहीं कर सकते संघीय सरकार या राज्य. हर एक अपने अपने हिस्से का नहीं है,
मुझे विश्वास है, और इस में मदद करता है हर एक उनके करते अपने हिस्से के और जिम्मेदार होता है और ले जाने के
लोड.
सचिव Leavitt कुछ है कि अमीर ने कहा: और कि मरथा ने कहा कि महत्वपूर्ण था एक,
चीजों की वे यहां सेंट ल्यूक में कर रहे हैं है कि वे लोगों को पता करने के लिए अनुमति दे रहे हैं क्या
कीमतों में अग्रिम में हैं. बहुत सारे लोग अस्पतालों में जाना है और वे कहते हैं, मैं चाहता हूँ
पता है कितना यह लागत. अस्पताल और बस उस सवाल का जवाब करने के लिए सुसज्जित नहीं है,
या डॉक्टर के बारे में क्या नहीं लगता है लागत है क्योंकि आमतौर पर यह बस के बारे में
बीमा प्रसंस्करण.
यह बहुत - यह कैसे दिल में हो जाता है हम लागत कम रखने के. अचानक लोगों को शुरू करते हैं
खुद को पूछने के लिए, एक जेनेरिक संस्करण है इस की, यह कितना खर्च करना चाहिए? उन
सवालों के प्रकार है कि बनाने के लिए शुरू एक प्रतिस्पर्धी उत्पाद के साथ छोटे व्यवसायों.
और एक तरह अस्पतालों में हम आज कर रहे हैं कि पारदर्शिता में नेतृत्व, यह जानकर
गुणवत्ता, लागत जानने शामिल किया जा रहा है निर्णय में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण रखने के लिए रास्ता
नीचे लागत.
राष्ट्रपति: हाँ, कि सबसे अच्छा क्यों स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है कि उस निर्णय को पहचानता है
डॉक्टरों द्वारा बनाई गई और रोगियों को सबसे अच्छा कर रहे हैं निर्णय. यह सबसे अच्छा है लागत नीचे पकड़. यह है
सबसे अच्छा गुणवत्ता बढ़ाने के लिए. यह वास्तव में है क्या हमारे बाजार के अन्य पहलुओं में होता है.
यह नहीं होता है - स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में हो रहा है. और नीतियों है कि हम का ब्यौरा कर रहे हैं
अधिक उपभोक्ता भागीदारी को प्रोत्साहित करने की कोशिश कर रहा आदेश में नीचे लागत पकड़ करने के लिए. और यह एक विदेशी है
लोगों की एक बहुत कुछ के लिए अवधारणा है क्योंकि यह नहीं है साल के लिए हो रहा है. और यह एक अवधारणा है
कि, स्पष्ट रूप से, वॉशिंगटन में कुछ नहीं पसंद है क्योंकि यह एक दर्शन है कि विपरीत चलता
मूल रूप से कहते हैं, संघीय सरकार है निर्णय निर्माता बेहतर है.
वैसे भी, हमें में शामिल होने के लिए धन्यवाद. के लिए धन्यवाद एक प्रर्वतक जा रहा है. कर कटौती जा रहा है
अपने लोगों को मदद करने के लिए.
एमएस. GELENCHER: हाँ, बहुत बहुत बहुत.
राष्ट्रपति: $ 15,000, एक एकल के लिए 7,500 डॉलर व्यक्ति.
एमएस. GELENCHER: मैं क्यों किसी को कल्पना नहीं कर सकते नहीं होगा -
राष्ट्रपति के लिए यह हो सकता है?
एमएस. GELENCHER: लगता है कि यह होगा. (Laughter.)
राष्ट्रपति: यह एक दिलचस्प सवाल है, खासकर के बाद से यह एक राजस्व तटस्थ है
प्रस्ताव है, जो महत्वपूर्ण है. पैसा खर्च या पैसे खो - विशेषज्ञों के अनुसार, यह है
राजस्व तटस्थ.
जोन्स - दान जोन्स, तुम कहाँ रहते हैं?
एमआर. जोन्स: सेंट लुइस, मिसूरी में.
राष्ट्रपति: शक्तिशाली Cardinals की?
एमआर. जोन्स: हाँ, महोदय. हाँ, श्री राष्ट्रपति.
राष्ट्रपति: वे व्हाइट हाउस के लिए आया था हाल ही में.
एमआर. जोन्स: हाँ. मैं एक छोटे से व्यवसाय कर्मचारी हूँ एक कंप्यूटर कंपनी के बाहर सेंट पीटर्स,
मिसौरी, कंप्यूटर, हार्डवेयर में विशेषज्ञता है, सॉफ्टवेयर रखरखाव परामर्श. आपके और
स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव बहुत लाभदायक लग रहा है मेरे लिए. यदि मैं करने जा रहा हूँ कहते हैं, हम दे देंगे
एक मोटा अनुमान, 600 डॉलर प्रति सप्ताह, और मैं बचा सकता है अपने करों से दूर $ 7500, के लिए एक कर कटौती
$ 7500, गणित कर रही है, मैं के बारे में 2,300 डॉलर बचाने के एक साल. खैर, जब से मैं बीमा नहीं है,
कि 2300 डॉलर एक वर्ष के बीमा की ओर रखा जा सकता है, तुम जानते हो?
एक पूर्व होने के नाते मैं बीमा किया है, और जब मैं यह था, यह सिर्फ जुटाने रखा और
ऊपर और ऊपर और ऊपर. यह $ 170 में शुरू किया और जब $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 और अंत में मिला
$ 400 के लिए. ठीक है, 400 एक महीने $ 4.800 डॉलर है. यही अपने वेतन का पैसा बाहर का एक बड़ा हिस्सा है, के साथ साथ
करों के बाद. कि 4800 डॉलर की ओर रखा जा सकता है एक कार, एक घर है. मैं यह कटौती की थी क्योंकि तुम
तुम क्या है और अपने फैसले देखो एक जीवन व्यक्ति के रूप में कर सकते हैं.
आप अपने सेल फोन मिल गया है. मैं छुटकारा नहीं मिल सकता है मैं क्या कर के लिए मेरे सेल फोन की. ग्राहकों
मुझसे संपर्क करने में सक्षम होने की जरूरत है. यह कहा गया है मेरे अनुबंध में. मैं मेरे बिजली से छुटकारा मिल सकता है?
अगर मैं खराब दूध, यकीन है कि पसंद है. मैं करना चाहते हैं मेरी गाड़ी से छुटकारा? मैं करने के लिए प्राप्त करने में सक्षम हो गया है
चारों ओर. तुम बस उन निर्णय लेने के लिए है और उन फैसलों पर देखो.
राष्ट्रपति: यहाँ क्लासिक लड़का है युवा बाजार में आदमी, मूल रूप से बाहर का मूल्य
व्यक्तिगत बाजार की.
एमआर. जोन्स: हाँ, महोदय.
उसे राष्ट्रपति: और योजना में मदद करता है. बात वास्तव में, वे मुझसे कह रहे थे आ रहा है
में है कि आप एक अच्छे स्वास्थ्य की देखभाल की योजना खरीद सकता है के बारे में $ 1350 के लिए.
एमआर. जोन्स: हाँ, हम उस पर देख रहे थे. और मिसौरी राज्य के भीतर मैं के बारे में प्राप्त कर सकते हैं
एक बहुत अच्छा करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए 1300 डॉलर वर्ष.
राष्ट्रपति: करों में +२२७० डॉलर सहेजें.
एमआर. जोन्स: एक साल से अधिक.
राष्ट्रपति: तो आप अपनी जेब में $ 929 डाल दिया.
एमआर. जोन्स: बिल्कुल.
राष्ट्रपति: क्या यह समझ बनाने के लिए है कि? मुझे लगता है कि यह है.
एमआर. जोन्स: आप सिर्फ एक छोटा सा के साथ क्या कर सकता है से अधिक एक हजार डॉलर से कम है? कि क्रिसमस है,
तुम जानते हो? (Laughter.)
राष्ट्रपति: ठीक है, आप के बारे में क्यों नहीं लगता है यह बचत? (Laughter.)
एमआर. जोन्स: हाँ, ठीक है, मैं एक विशाल परिवार है और मैं एक godchild मिला, जो मुझे खरीद, मुझे खरीद कि.
राष्ट्रपति: वैसे भी, वहाँ बहुत सारे हैं लोग हैं, जो वे की तरह लग रहा है बस ठीक कर रहे हैं
जब यह स्वास्थ्य बीमा के लिए विशेष रूप से आता है, बड़े कॉर्पोरेट अमेरिका है, जो के लिए उन काम
ठीक है. यह सिर्फ है कि प्रणाली भेदभाव दान Joneses के खिलाफ है क्योंकि टैक्स कोड
कि अधिक समय इसे बनाया है कठिन विकसित किया गया है उसके लिए, हमारे समाज में अन्य लोगों के रिश्तेदार,
बीमा खरीद करने के लिए.
और यह है कि क्या वास्तव में इस योजना के लिए डिज़ाइन किया गया है करना. हम किसी को जाने की कोशिश कर रहे हैं की तरह,
दान, एक आंकड़ा होने से, एक अपूर्वदृष्ट व्यक्ति, बीमा में. और यहाँ एक तार्किक है
सरकार ऐसा करने के लिए तरीका है. और अगर लोग वॉशिंगटन में से निपटने के बारे में गंभीर हैं
अपूर्वदृष्ट, यहाँ के लिए एक गंभीर विचार है उन पर विचार करने के लिए. वे सिर्फ खारिज कर रहे हैं
शुद्ध राजनीति की वजह से कुछ, हम डाल दिया है आगे विचार है कि बहस के लायक हैं, और
हमें विश्वास है कि काम करेंगे. और मुझे पता है कि हमारे नागरिकों, साथी नागरिकों, चाहे उनकी
राजनीतिक पार्टी, वहाँ की उम्मीद एक गंभीर रचनात्मक विचार है कि डाल रहे हैं पर वार्ता
आगे बनाने के लिए दान जोन्स की तरह यकीन है कि लोगों को निजी बीमा है मिल गया है. और मैं आपको धन्यवाद
कितने लोगों को आ रहा है और साझा करने के लिए अपने फर्म में काम करते हो?
एमआर. जोन्स: सही तीन कर्मचारियों को पूर्णकालिक अब, लेकिन उम्मीद है कि अधिक.
राष्ट्रपति: लेकिन आप बढ़ रहे हैं.
एमआर. जोन्स: बिल्कुल.
राष्ट्रपति: वहाँ आप कर रहे हैं.
एमआर. जोन्स: छोटे व्यापारों, वे हो जाना. और अधिक पैसा आप जिस तरह से साथ में बचाने के लिए,
आप विकसित कर सकते हैं और अधिक है.
राष्ट्रपति: वहाँ तुम जाओ. खैर, शुक्रिया आने के लिए.
एमआर. जोन्स: धन्यवाद, श्री राष्ट्रपति.
राष्ट्रपति: टॉम. की सराहना करते हैं तुम आ रही हो, टॉम.
एमआर. Beauregard: ज़रूर.
राष्ट्रपति: टॉम ब्यूरगार्ड. क्या आप करते हैं करते हैं?
एमआर. Beauregard: मैं संयुक्त भीतर एक व्यापार का नेतृत्व स्वास्थ्य देखभाल है कि का उपयोग विस्तार पर ध्यान केंद्रित है
अपूर्वदृष्ट के लिए.
राष्ट्रपति: ओह, सच में?
एमआर. Beauregard: तो हम अपने कर समता देखें महत्वपूर्ण के रूप में प्रस्ताव. वहाँ वास्तव में एक की जरूरत है
स्तर की तरह करने के लिए खेल के बीच क्षेत्र नियोक्ता बाजार और व्यक्तिगत बाजार.
तो हम छोटे नियोक्ताओं जो कर रहे हैं देख रहे हैं एक कठिन समय खेल में रह रही है, क्योंकि
सामर्थ्य की. हम अधिक से अधिक श्रमिकों को देखते हैं एक स्वतंत्र स्थिति में, के बारे में 20 प्रतिशत
जनसंख्या का अब एक स्वतंत्र में काम कर रहा है ठेकेदार सलाहकार वातावरण पारंपरिक जहां
स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध नहीं है.
और तब अन्य चीज़ जो हम देखते है बस परिवर्तन श्रम बाजार में, आप लोगों को जहां मिल गया है
काम से काम करने के लिए घूम रहा है. तो औसत व्यक्ति अपने कैरियर भर के बारे में 10 नौकरियों होगा
अब.
राष्ट्रपति: यह सही है.
एमआर. Beauregard: तो वहाँ वास्तव में एक की जरूरत है के लिए -
राष्ट्रपति: यह एक दिलचस्प बात है - मुझे माफ करना. अमेरिका में शायद लोगों की एक बहुत कुछ
यह पता है, लेकिन सिर्फ मामले में वे नहीं करते हैं सबसे, परिवर्तन नौकरियों, लोगों की तरह, सात या आठ
समय से पहले वे अमेरिका में 35 साल पुराने कर रहे हैं इन दिनों.
एमआर. Beauregard: और यह तेजी है.
राष्ट्रपति: इसका मतलब है कि आप बेहतर है एक पोर्टेबल स्वास्थ्य देखभाल की योजना है.
एमआर. तो यह सामर्थ्य और: Beauregard यह सुवाह्यता है. और उन दो श्रेणियां हैं
है कि वास्तव में पर ध्यान केंद्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं. और अगर हम कर प्रस्ताव पर देखो, यह आपके
कहना है कि अगर राज्य के साथ युग्मित किया जा सकता है पहल कम आय वाले व्यक्तियों के लिए इतना धन
और फिर अपनी बात, आवश्यक लाभ के लिए योजना है. हम निजी क्षेत्र के लिए नीचे लाने के लिए मिल गया है
नवीनता है कि है कि डिजाइन किया है कि, वास्तव में, उचित और सस्ती कर रहे हैं.
तो मुझे लगता है कि संघीय, राज्य के बीच साझेदारी और निजी क्षेत्र, हम स्वास्थ्य का विस्तार कर सकते हैं
एक सस्ती आधार पर बीमा.
राष्ट्रपति: मैं अपने अध्ययन की सराहना करते हैं यह आप वॉशिंगटन करने के लिए आने की जरूरत हो सकती है
के लिए गवाही. (Laughter.) आपको बहुत बहुत धन्यवाद.
हम है Esmerelda साथ क्यों नहीं खत्म करते हैं? Esmerelda, आपका स्वागत है.
एमएस. WERGIN: धन्यवाद.
राष्ट्रपति: आप एक कर रहे हैं तुम कहाँ काम करते हो?
एमएस. WERGIN: मैं मेरी दादी माँ के रेस्तरां में काम करते हैं, Ninfa tortillas. मैं वहाँ वेट्रेस हूँ.
राष्ट्रपति: Ninfa है? तुम यह सलाह देते हैं?
एमएस. WERGIN: ठीक है, हाँ. (Laughter.)
राष्ट्रपति अपने पनीर enchiladas कैसे हैं?
एमएस. WERGIN: बिल्कुल सही. (Laughter.) और वह बनाता है उन्हें खुद.
राष्ट्रपति: वह वास्तव में क्या है?
एमएस. WERGIN: हाँ, वह वापस वहाँ है.
राष्ट्रपति: क्या नाम है उसका? Ninfa?
एमएस. WERGIN: Ninfa.
राष्ट्रपति: यही कारण है कि मैं क्या सोचा. अच्छा है. शादी?
एमएस. WERGIN: हाँ, दो बच्चों के साथ शादी कर ली.
राष्ट्रपति और कितनी पुरानी है?
एमएस. WERGIN: मैं एक दो साल पुरानी है और एक सात वर्षीय. दोनों लड़कों.
राष्ट्रपति: शानदार, शानदार. इतना और हमें अपने स्वास्थ्य बीमा कहानी दे.
एमएस. WERGIN: खैर, मुझे लगता है कि अधिक या कम, कुछ नौकरियों आप स्वास्थ्य बीमा योजना की पेशकश, लेकिन
वे कुछ भी नहीं कवर. और तुम इतना ज्यादा भुगतान कर रहे हैं लेकिन अभी तक इस बीमा पॉलिसी के लिए एक महीने
यह वास्तव में कुछ भी नहीं है कि आप की जरूरत को शामिल किया गया.
अभी मेरे पति और मैं कर की तरह कर रहे हैं विभिन्न बीमा योजनाओं पर हमारे होमवर्क
और नीतियाँ और इस तरह से बातें. लेकिन यह है बहुत कठिन है कि सूट जा रहा है खोजने के लिए
अपने परिवार की जरूरत है. और फिर एक बार तुम अंत में पाते हैं कि, डॉलर की एक्स राशि है जो आप कर रहे हैं
अपनी जेब से एक महीने का भुगतान बहुत है दो छोटे के साथ विशेष रूप से करने के लिए, मुश्किल
लड़कों जो दीवारों में चलाने के लिए और खुद को आहत सब समय है. (Laughter.)
राष्ट्रपति: इस योजना रेखांकित किया है हम होगा Esmerelda और उसके परिवार के 3,500 डॉलर एक साल बचा है.
क्या यह समझ बनाने के लिए खेल मैदान के स्तर और एक तर्कसंगत कर कोड है और उसे सक्षम
स्वास्थ्य बीमा खरीद करने में सक्षम हो? मैं लगता है कि यह करता है. के बजाय अपने परिवार
प्रणाली के बाहर बैठने के लिए, कोशिश कर रहा पर दूर पीस एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है कि वे कर सकते हैं
वहन क्यों मदद से उन्हें एक स्वास्थ्य बर्दाश्त नहीं कर कोड निष्पक्ष बनाने के माध्यम से देखभाल प्रणाली?
यह सब हम पूछ रहे हैं.
कि सही नहीं है?
एमएस. WERGIN: ओह, तुम जो भी कहो, अध्यक्ष महोदय. (Laughter.)
राष्ट्रपति: Esmerelda, आने के लिए धन्यवाद.
मुझे आशा है कि लोगों को हम क्या कोशिश कर रहे हैं की एक स्वाद मिला करने के लिए किया, कि इस योजना में मदद करता है लोगों को हो
निजी स्वास्थ्य बीमा, और वहन करने में सक्षम कि वास्तव में अच्छा स्वास्थ्य देखभाल की जड़ है.
अच्छा स्वास्थ्य देखभाल एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जहां सरकार ने लोगों में मदद करता है जो की तरह मदद की जरूरत
गरीब, जो बीमा करने के लिए मुश्किल हैं. भाग हम समझते हैं क्या है कि माइक करने की जरूरत है
राज्यों लचीलापन देने के लिए मदद के लिए जोखिम निर्धारित पूल, चयन जोड़ने जब यह करने में सक्षम होने के लिए
व्यक्तिगत बाजार करने के लिए आता है. लेकिन, अंत में, सबसे अच्छा स्वास्थ्य देखभाल की योजना है कि भरोसा करता है
Esmerelda और उसके परिवार, या जोन्स जैसे लोगों दान जोन्स के लिए निर्णय लेने के लिए, और है
एक है कि हमारे छोटे व्यापार क्षेत्र के लिए सक्षम बनाता है आर्थिक रूप से व्यवहार्य रहना.
हम क्या प्रस्ताव के बारे में लंबी और कठिन सोचा. हम एक साहसिक पहल, एक पहल का प्रस्ताव
कि इक्विटी प्रणाली के [इस प्रकार] बाहर ले जाता है, इसलिए लोगों को काफी इलाज कर रहे हैं. और मैं अमेरिकियों पता
उम्मीद है कि संयुक्त राज्य अमेरिका कांग्रेस सभी विचारों पर एक अच्छे लग रहे लेने के लिए निर्धारित
कैसे सबसे अच्छा करने के लिए इस स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को चलाने अच्छी तरह से.
और मैं आ रहा है और देने के लिए आप सभी को धन्यवाद आप के साथ बात करने का मौका हमें. मैं सराहना करते हैं
अपनी स्पष्टवादिता, और सराहना करते हैं आप के लिए क्या करते हैं देश. शुक्रिया. अच्छा काम किया.